FORM A

DOKUMEN PROCUREMENT – REGISTRASI
PENYEDIA BARANG/ JASA/ PEKERJAAN

Ver.2.5.0-2021 | PUR-PS04

BAGIAN 1: INFORMASI UMUM (Wajib di isi)

* Jika anda seorang penyedia jasa individu mohon melampirkan CV dan asuransi pribadi.

* Jika Sole agent / authorized agent mohon melampirkan copy document sole agent.

* Mohon tidak ditulis dengan tulisan bersambung

* Jika nama pemilik rekening bukan atas nama perusahaan dan berbeda dengan nama pemilik usaha maka mohon untuk melampirkan surat kuasa dengan materai).

* Calon penyedia barang atau jasa wajib melampirkan copy depan buku rekening untuk menghindari salah transfer dana atau penolakan dari bank, jika terjadi penolakan dari bank dibutuhkan minimal 5 hari kalender untuk perbaikan setelah nomor rekening perubahan diberikan.

* Wahana Visi hanya akan mentrasfer dana ke rekening yang terdaftar di dokumen ini, sehingga penulisan nomor rekening di dokumen lain seperti invoice atau penawaran tidak dapat menggantikan informasi yang ada di dokumen registrasi ini.


BAGIAN 2: TECHNICAL CAPABILITY (Wajib di isi)

BAGIAN 3: DAFTAR ITEM / JASA / PEKERJAAN YANG DISEDIAKAN (Wajib di isi)

BAGIAN 4: PERNYATAAN BEBAS KONFLIK KEPENTINGAN (Wajib di isi)

Bagian ini menjelaskan apakah Supplier / Calon konsultan memiliki hubungan dengan Staff Wahana Visi :

BAGIAN 5: SYARAT & KETENTUAN (Wajib di isi)


BAGIAN 5: SYARAT & KETENTUAN (Wajib di isi)